肾盂肿瘤
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什么是肾盂肿瘤
加入时间:2010-12-13  点击次数:  来源:石家庄市专家团医院

    什么是肾盂肿瘤
  肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤,实性占1/5.癌细胞分化和基底浸润程度可有很大差别.肿瘤有单发,亦有多发.其转移途径因肾盂壁肌层很薄,周围淋巴组织丰富,常有早期淋巴转移.肾盂鳞状细胞罕见,多与长期尿石,感染等刺激有关。
  肾盂肿瘤平均发病年龄55岁,大多数在40—70岁。男:女约2:1。坐骑表现为间歇性无痛肉眼血尿,常无肿物或疼痛,偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛,体征不明显尿细胞学检查容易发病癌细胞,膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液。
  肾盂肿瘤的诊断检查:
  尿路造影片肾盂内充盈缺损、变形,应与尿酸结石或血块鉴别,必要时可经膀胱镜插管收集肾盂尿行细胞学检查或刷取局部活组织检查,输尿管肾镜以及超声、CT、MRI检查对诊断肾盂癌亦有重要价值。
  盂内型肾盂癌主要应与盂内血块鉴别。后者轮廓较模糊,形状不固定,增强扫描后无强化。癌侵入肾实质病例,有时可误为肾实质癌,注意肿块以肾盂肾门为中心和肾外形多无局限性凸隆可予以鉴别。
  肾盂肿瘤的治疗:手术切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁,经活检分化良好的无浸润肿瘤亦可局部切除,小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或凝固。 肾盂肿瘤手术5年生存率30%—60%,由于病理差异极大,预后也很悬殊。随诊中应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。
 

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