主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是石家庄市专家团医院性病科主治医生，中国性学会中医专业委员会常委，博士王主任，话题是性病皮肤临床表现。
王主任：今天我们探讨的是性病在皮肤上的临床表现，一般常见的性病，比如说有细菌性的，例如淋病，还有一些是细菌性的阴道病，腹股沟肉芽肿、软下疳，这是细菌引起的性病，还有一些是由病毒引起的性病，像常见的有尖锐湿疣，生殖器疱疹，传染性软疣，最害怕的就是艾滋病。还有一些是原体性微生物引起的性病，比如说像支原体、衣原体性尿道宫颈炎，梅毒螺旋体引起的梅毒。还有一些是由寄生虫引起的，比如说阴虱、疥疮，另一方面，还有一些是真菌引起的，像比较常见的生殖器念珠菌病，另一方面，世界卫生组织又把股癣，发生在腹股沟部位的股癣也纳入了性病之中，当然目前也把肝炎，包括乙型肝炎列入在性病之内，这是常见的性病。大部分性病都有一些特殊的皮肤的临床表现。下面谈论一下性病引起的皮肤临床表现。比如说淋病它在皮肤上的表现一般不是特别明显，主要是在生殖器、尿道，还有一些皮肤黏膜部位表现的症状，像发生在生殖器以外的部分，皮肤黏膜的表现常见的有淋菌性结膜炎，主要是表现在眼部的分泌物比较多，黄绿色的脓性分泌物，一般稍稠，一般眼睛发涩，这些一般新生儿比较常见，孕妇有淋病，在顺产的时候婴儿通过母亲的阴道传染，然后得了淋菌性结膜炎，目前在医院，在顺产的时候，一般在刚出生以后，医生和护士就立即给婴儿点点眼药水。还有发生在咽夹部的，一般是口交，在耳鼻喉科经过一般的抗生素治疗不能治愈，当时做了一些淋菌的检测和培养，发现有淋球菌这是耳鼻喉科，一般会诊的时候发现这种情况，虽然不多见，但是也存在。
王主任：除的黏膜之外，其他部位的不常见。另一方面非淋有一部分也是在结膜部位，像眼结膜，衣原体引起的。生殖器疱疹引起的皮肤上的表现，它好发的部位，比如说男性的部位，包括阴茎部位、包皮上，还有龟头上，当然还有一部分发生在阴囊部位，还有是小腹部，阴毛部位，当然还有一部分是肛周、臀部，都可以。它的特点是簇状水泡，水泡一般比较小，泡壁比较薄，一般是透明的，能见到下面的皮肤，一般比较疼痛，有一种烧灼感。生殖器疱疹，一般在门诊看到有很多病人复发，有一个特点就是一般的时候比较劳累，劳累以后复发，还有就是喝酒，醉酒以后，适当的调节一下
女性月经期复发的时候，适当用一些中药调节一下免疫力。
王主任：还有尖锐湿疣，最常见的部位是生殖器部位，当然身体其他的部位也可以发生尖锐湿疣，因为在临床上能够见到发生在生殖器以外部位的尖锐湿疣，像我以前谈论性病的时候，比如说新生儿发生在口咽部位的尖锐湿疣，因为通过母亲产道以后，羊水感染了，另外一部分，还有一部分是发生口交的，也会发生尖锐湿疣，我们有一个病人是声音嘶哑逐渐加重，咽部有异物感，在耳鼻喉科看的时候，给他做了一些治疗，用微波治疗。治疗以后，过了一段时间病人又发生了这些症状，也是逐渐加重，后来是因为工作关系，没来得及过来看，当时在外地，在一个县级医院做了一个喉镜，说是咽喉癌，到耳鼻喉科一看，初步考虑写是喉癌。当时就给他做了治疗，做了手术切除，做病理的时候是尖锐湿疣。后来就问的这个患者，他有口交的习惯。所以说声带部位，喉部也可以尖锐湿疣。
王主任：另外生殖器以外部位的尖锐湿疣，发生在足趾间的尖锐湿疣，主要是肉芽状的，这种情况下做个病理，做个醋酸白实验，结合这两个诊断，就能确诊是尖锐湿疣。还有发生在乳房部位的，发生在腋窝部位的，都有。它的特点主要是一开始长在皮肤表面是一个小丘疹，就像一个非常小的小肉刺一样。但是它逐渐长大，逐渐的分叉，就像菜花一样。因为它里头是非常丰富的毛细血管，养分非常丰富，细胞分裂、增殖也比较快，像有一些三两个月就能长到像馒头一样大。它长的比较大的时候，因为凸出皮肤表面，因为它的表皮非常薄，容易摩擦，容易破裂，如意感染细菌，所以被细菌感染以后，脓性分泌物比较多，反复的感染，加速了它的增长。[ 王主任：还有就是传染性软疣，门诊大部分见到的女性比较多见、儿童比较多见，是躯干部位比较多。这个病有一个特点，这些人有搓澡的习惯，搓澡的时候，搓澡巾沾染了这种病毒，搓澡了以后就种植在皮肤裂口部位，一般从米粒大，一点点逐渐的增大，最大的达到小指甲那么大。它的特点是半球形的丘疹，丘疹中间有个凹陷，一般的时候，表面有蜡状的光泽，很多人抓破之后，里面有奶酪样的物质，或者是豆腐样的物质，有很强的传染性。如果发生在生殖器部位，有性接触更容易传染。它的治疗应该是非常简单的，有一些清热解毒的中药，比如说板蓝根、大青叶、柴胡，这些药具有一定的抗菌作用，用汁涂抹，有的时候也能去掉一些。
王主任：像真菌引起的就比较多了，比较轻微的像皮癣。还有一些像肿瘤，艾滋病引起的肿瘤，做卡波氏瘤、鳞状细胞癌、宫颈细胞癌，他们在皮肤上都有一些特殊的表现，所以有了艾滋病以后，这些疾病都容易发生。但是有了这些疾病就反推过去，不一定有艾滋病！
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